Ministerio de Bienestar y Fondo Nacional de Seguros de Salud presentan análisis del sistema de reportes de servicios no cubiertos del segundo semestre de 2025
Gastos no cubiertos en hospitales durante septiembre alcanzan 749.900 millones de wones, un aumento de 63.500 millones respecto al primer semestre
Medicina: habitaciones privadas y fisioterapia dominan; Odontología: implantes y coronas concentran la mayoría de gastos no cubiertos
![Ministerio de Bienestar y Seguridad Social. [Foto=Base de datos de Ajouryeong Economía]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/09/20260909153313894665.jpg)
El Ministerio de Bienestar y Seguridad Social y la Corporación Nacional de Seguros de Salud presentaron el 9 de septiembre los resultados del análisis del sistema de reportes de servicios no cubiertos del segundo semestre de 2025, realizado en 4.098 instituciones hospitalarias. Según los resultados del análisis, durante el mes de septiembre de 2025, el costo total de tratamiento de 1.251 categorías de servicios no cubiertos se registró en 749.900 millones de wones. Esta cifra representa un aumento de 63.500 millones de wones en comparación con el primer semestre (cifra de marzo de 920.600 millones de wones), atribuido al aumento de 98 instituciones médicas participantes en el reporte y un incremento promedio de 113.800.000 wones en gastos no cubiertos por institución.
El 87,7% del total de servicios no cubiertos corresponde a medicina: gastos concentrados en habitaciones privadas y fisioterapia
Al analizar el volumen de gastos no cubiertos por tipo de institución médica, los hospitales registraron 312.200 millones de wones (41,6%), la proporción más grande. Le siguieron los hospitales generales con 158.700 millones de wones (21,2%) y hospitales de nivel superior con 108.400 millones de wones (14,5%).Por campos de atención médica, el sector médico fue abrumadoramente dominante con 657.700 millones de wones (87,7%), seguido por odontología con 72.800 millones de wones (9,7%) y medicina tradicional coreana con 19.400 millones de wones (2,6%).
Al analizar el volumen de gastos por categoría de servicio, en el sector médico la habitación privada de nivel superior registró 56.100 millones de wones (8,5%) como el más alto. La fisioterapia también alcanzó 55.200 millones de wones (8,4%), nivel similar al de las habitaciones privadas, mientras que los materiales de reconstrucción de tejidos blandos utilizados en cirugías de columna vertebral y articulaciones ocupó el tercer lugar con 28.100 millones de wones (4,3%).
En odontología, los implantes dentales (por pieza) representaron 35.200 millones de wones (48,4%), concentrando casi la mitad del total de gastos no cubiertos en este sector. Le siguieron las coronas dentales con 19.400 millones de wones (26,6%) y la ortodoncia con 7.300 millones de wones (10,0%). En medicina tradicional coreana, los preparados de herbolaria tradicional registraron 14.400 millones de wones (73,9%) como la proporción más significativa.
![[Datos=Ministerio de Bienestar y Seguridad Social]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/09/20260909153358750450.jpg)
Materiales de tratamiento de columna vertebral y articulaciones se disparan: "El gobierno refuerza el control de servicios no cubiertos excesivos"
En este análisis también se observó un fenómeno de aumento acelerado de gastos en sectores específicos. Entre los principales conceptos de gasto, el volumen de materiales de reconstrucción de tejidos blandos y adhesivos antiaderentes para epidural espinal aumentó significativamente. Además, centrados en hospitales de cuidados prolongados y hospitales de medicina tradicional, se registró un aumento considerable en los gastos de categorías de servicios no cubiertos relacionados con pacientes oncológicos, como el timosina alfa 1, utilizada como inyección inmunológica.El gobierno tiene previsto reforzar el control de servicios no cubiertos que incrementan la carga financiera de los pacientes. Previamente, en julio de este año, el ministerio convirtió la fisioterapia, segunda categoría de gasto no cubierto en medicina, en un servicio de gestión integrada mediante el establecimiento de tarifas y criterios de atención. Además, en el caso de la terapia de onda de choque extracorpórea, se estableció una base para gestionar la frecuencia de tratamiento, intervalos, indicaciones médicas y otros aspectos a través de medidas de autocorrección del sector médico.
Yoo Joo-heon, director de la División de Política de Seguros de Salud, enfatizó: "Para servicios no cubiertos excesivos que van más allá de la necesidad médica e imponen carga en los gastos de atención médica de la población, fortaleceremos la gestión mediante inspecciones continuas". Y agregó: "Nos esforzaremos por garantizar el derecho a la información de la población expandiendo la provisión de información sobre servicios no cubiertos utilizando datos de reportes".
Mientras tanto, la información detallada sobre precios por categoría y gastos de atención médica por tipo de cirugía, incluyendo los resultados del análisis de datos de reportes de servicios no cubiertos, está disponible en el portal de información sobre servicios no cubiertos del sitio web de la Corporación Nacional de Seguros de Salud.
* Este artículo ha sido traducido por IA.