La Superintendencia Financiera advierte al sector de seguros sobre vigilancia en pólizas fetales y de cuidadores

  • Imponen obligación de informar a embarazadas sobre pólizas fetales antes de la contratación

  • Instan a aseguradoras a revisar diseño de productos para evitar filtración de indemnizaciones en seguros de cuidadores

Fotografía de la fachada de la Superintendencia Financiera de Corea del Sur ubicada en Yeouido, Seúl [Foto=reportero Yoo Dae-gil]
Fotografía de la fachada de la Superintendencia Financiera de Corea del Sur ubicada en Yeouido, Seúl [Foto=reportero Yoo Dae-gil]
La Superintendencia Financiera ha instado al sector asegurador a extremar precauciones para evitar daños a los consumidores en el proceso de revisión de pólizas fetales y seguros de cuidadores.

La Superintendencia Financiera informó que realizó una "Reunión ampliada de diálogos con directores de departamentos de protección y compensación del consumidor del sector de seguros" junto con las asociaciones de seguros de vida y generales, así como con las compañías aseguradoras.

La entidad supervisora examinó conjuntamente con la industria cuestiones actuales donde han aumentado los conflictos. En primer lugar, la Superintendencia Financiera solicitó al sector reforzar la protección del consumidor en los contratos de seguros fetales. Los seguros fetales son productos que principalmente protegen los riesgos del hijo por nacer (asegurado principal). La demanda de la Superintendencia consiste en imponer la obligación de informar al asegurado secundario (la embarazada) antes de la firma del contrato.

Asimismo, la Superintendencia destacó que es frecuente que las aseguradoras cancelen contratos completos argumentando que no informaron previamente sobre antecedentes de enfermedades de la embarazada que tienen poca relación directa con el feto. En este sentido, advirtió: "Se debe prestar especial atención a no imponer perjuicios excesivos a los consumidores bajo el argumento de incumplimiento de obligaciones de información precontractual relacionadas con seguros fetales".

La Superintendencia también exigió una respuesta más activa en la revisión de reclamaciones fraudulentas en seguros de cuidadores. Explicó que es necesario revisar los riesgos desde la etapa de desarrollo del producto para prevenir filtraciones de indemnizaciones causadas por terceros fuera del control de las aseguradoras, como cuidadores e instituciones médicas.

El sector de seguros expresó su preocupación por el efecto sustitución que se ha producido tras la designación de la cobertura de fisioterapia, generando una migración de reclamaciones hacia tratamientos de medicina oriental. Además, señaló casos de reclamaciones falsas y fraudulentas por parte de algunas instituciones médicas, y planteó la necesidad de una respuesta a nivel de autoridades.

La Superintendencia Financiera tiene previsto compartir periódicamente con el sector asegurador los casos históricos de resolución de conflictos de la Superintendencia a través del sistema "Key man de conflictos" implementado este año. La entidad supervisora continuará monitoreando constantemente las tendencias de disputas por compañía y por tipo de producto, y realizará inspecciones in situ cuando sea necesario.




* Este artículo ha sido traducido por IA.