Ministerio de Salud aprueba cobertura de Retevmo, Biloy y combinación Padcev+Keytruda en comité de seguros de salud
Retevmo para cáncer de pulmón raro y Biloy para cáncer gástrico metastásico alivian la carga de medicamentos de alto costo
Padcev+Keytruda como tratamiento de primera línea para cáncer urotelial; primer caso de aplicación de medicamento innovador de empresa farmacéutica diferente
![Lee Hyung-hun, vicesecretario del Ministerio de Salud y Bienestar, explicando durante la decimoquinta reunión de 2026 del Comité de Política de Seguro de Salud celebrada la mañana del día 8 los planes innovadores de cobertura de seguros de salud de fase 1 y la propuesta de determinación de la tasa de prima de seguros de salud para 2027 [Foto: Ministerio de Salud y Bienestar]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/30/20260930175606584741.jpg)
A partir del 1 de octubre, los pacientes con cánceres raros y desatendidos que se han visto obligados a posponer o abandonar el tratamiento debido al alto costo de los medicamentos tendrán acceso garantizado. El seguro de salud se ampliará significativamente para los medicamentos innovadores más recientes de terapia dirigida e inmunitaria utilizados en el tratamiento del cáncer de pulmón con mutaciones genéticas raras, el cáncer gástrico avanzado y el cáncer urotelial. En particular, surgirá el primer caso en que los beneficios del seguro de salud se apliquen a terapias combinadas entre medicamentos de alto costo desarrollados por diferentes empresas farmacéuticas globales, lo que se espera que fortalezca significativamente el acceso al tratamiento de los pacientes con enfermedades graves.
El Ministerio de Salud y Bienestar anunció el 30 de septiembre que ha aprobado en el Comité de Política de Seguro de Salud la expansión de la cobertura del seguro de salud para reducir la carga de gastos médicos en pacientes con cánceres raros y desatendidos, e incrementar el acceso al tratamiento. Esto incluye el medicamento para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación genética rara "cápsula de Retevmo", el medicamento para tratar el cáncer gástrico avanzado e irresecable "inyectable de Biloy", y la terapia combinada de "inyectable de Padcev + inyectable de Keytruda" como tratamiento de primera línea para el cáncer urotelial. Estas medidas entrarán en vigor de manera inmediata a partir del 1 de octubre.
En primer lugar, el seguro de salud se aplicará a la "cápsula de Retevmo", medicamento para el tratamiento de carcinoma de células no pequeñas y cáncer medular de tiroides causados por una rara mutación genética (fusión RET). El carcinoma de células no pequeñas con mutación RET es una enfermedad rara que afecta únicamente al 1-2% de todos los pacientes con cáncer de pulmón, con una población de pacientes nacionales menor a 300 personas, lo que la convierte en un área tradicionalmente desatendida.
Retevmo, el nuevo medicamento, es un agente de terapia dirigida que ataca con precisión únicamente a las células cancerosas, diferente de los agentes quimioterapéuticos citotóxicos convencionales que dañaban tanto las células cancerosas como las normales. No solo reduce los efectos secundarios del tratamiento y mejora significativamente la eficacia terapéutica, sino que también fue desarrollado en forma oral (medicamento para tomar) en lugar de infusión intravenosa convencional, lo que alivia la incomodidad cotidiana de los pacientes que anteriormente tenían que esperar largas horas en el hospital.
El "inyectable de Biloy", un agente quimioterapéutico dirigido para pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico irresecable, también ha cruzado el umbral de cobertura. Aunque la tasa de supervivencia relativa a 5 años del cáncer gástrico suele ser alta con un 78,6%, el cáncer gástrico que se ha diseminado y no puede extirparse quirúrgicamente tiene una supervivencia media de 6 a 10 meses y una tasa de supervivencia relativa a 5 años de alrededor del 10%, por lo que ha sido considerado un "cáncer de la desesperación".
Biloy ha demostrado una potente utilidad clínica al reducir el riesgo de resistencia en un 41% en comparación con el tratamiento estándar convencional y al prolongar el tiempo de supervivencia general aproximadamente al doble. Con la aplicación de esta cobertura de seguro de salud, se espera que proporcione ayuda sustancial en la prolongación de la vida y la reducción de gastos médicos domésticos para pacientes con cáncer gástrico en fase terminal que carecían de alternativas terapéuticas.
Se ha abierto un camino innovador en el tratamiento del cáncer urotelial (como cáncer de vejiga), que representa aproximadamente el 2,5% de la incidencia total de cáncer. La terapia combinada de primera línea del nuevo medicamento "inyectable de Padcev (Astellas Pharma Corea)" y el agente inmunoterapéutico "inyectable de Keytruda (MSD Corea)" recibirá cobertura del seguro de salud.
El cáncer urotelial tiene una velocidad de metástasis y progresión rápida, por lo que la intervención temprana es esencial. Sin embargo, el inyectable de Keytruda convencional solo tenía cobertura de seguro en el tratamiento de segunda línea después del fracaso del tratamiento de primera línea, lo que frecuentemente resultaba en perder el momento crítico de intervención. Con esta nueva cobertura, los pacientes ahora pueden recibir tratamiento combinado con Keytruda y Padcev desde la fase inicial de tratamiento.
A través del efecto sinérgico entre Padcev, que ataca las células cancerosas como un misil teleguiado, y Keytruda, que activa las células inmunitarias del cuerpo, se espera lograr un aumento aproximadamente doble en el tiempo de supervivencia general en comparación con la quimioterapia convencional.
Esta cobertura de seguro es particularmente notable en el ámbito sanitario por ser el primer caso nacional en que los beneficios del seguro de salud se aplican a una terapia combinada entre medicamentos innovadores con patentes de diferentes empresas farmacéuticas. A pesar de las dificultades en la coordinación de intereses debido a la necesidad de llevar a cabo negociaciones individuales de precios de medicamentos con cada empresa farmacéutica, se logró un acuerdo desde una perspectiva de "resolución de vacíos terapéuticos".
El gobierno tiene la intención de seguir promoviendo mejoras en el sistema para activar terapias combinadas entre medicamentos innovadores de diferentes empresas como base para estos logros.
Lee Hyung-hun, vicesecretario del Ministerio de Salud y Bienestar, declaró: "Espero que esta expansión de la cobertura del seguro de salud alivie la carga de los pacientes y sus familias que posponen o abandonan el tratamiento debido al alto costo de los medicamentos". Añadió: "Continuaremos realizando esfuerzos sostenidos para fortalecer la garantía de cobertura del seguro de salud para medicamentos para el tratamiento de enfermedades raras y graves".
* Este artículo ha sido traducido por IA.